Pessarium

Medische Vakhandel is Distributeur van Profem pessaria voor de Benelux.

Het verstrekken van vaginale pessaria ter ondersteuning van de bekkenbodem bij prolapsproblemen is een conservatieve behandelingsoptie die al vele jaren met succes wordt toegepast en momenteel een comeback beleeft. Het kosteneffectieve aanbod van deze eenvoudige en ongecompliceerde hulpmiddelen, de goede verdraagbaarheid ervan en niet in de laatste plaats het vooruitzicht om prolaps en incontinentiechirurgie mogelijk te kunnen voorkomen, dragen hieraan bij. De hoogwaardige ProFem®-pessaria zijn verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen en maten en dekken vrijwel alle indicaties bij de behandeling van bekkenbodem verzakking en bestaande stressincontinentie. Pessariumtherapie is een algemeen geaccepteerde, kostenefficiënte en effectieve behandeling voor veel bekkenbodemaandoeningen die meestal wordt gedekt door de ziektekostenverzekering.

 

Waarom hebt u een pessarium nodig

Een ring of pessarium in de vagina kan helpen bij een verzakking van je blaas en baarmoeder. Door de ring blijven de organen beter op hun plek. De ring zit in de vagina en leunt dan op een laag spieren (de bekkenbodem). De baarmoeder of vaginawand (als je geen baarmoeder meer hebt) hangt op de ring en zakt niet meer. De ring duwt ook uw plasbuis wat omhoog zodat ongewild urineverlies kan verbteren. De ring moet af en toe verschoond, sommigen vrouwen kunnen dit zelf doen, als dit niet lukt kan de huisarts dit doen.

 

Hoe meet je een pessarium aan en breng je in

• Meet bij vaginaal toucher hand de afstand tussen de fornix posterior en de achterzijde van het os pubis.
• Maak een schatting van de pessariumdiameter meestal is dit tussen de 65 – 90 mm.
• Verwarm het pessarium door bijvoorbeeld lauw water en knijp het pessarium samen aan de onderzijde met duim en wijsvinger tot een ovaalvorm
• Breng wat glijmiddel aan
• Laat de vrouw licht persen en spreidt de schaamlippen en breng het pessarium iets schuin overlangs in, vermijdt contact met urethra en clitoris.
• Duw daarna het pessarium verder op met één vinger tot voorbij het os pubis: de voorkant rust nu tegen de achterzijde van het os pubis en de achterkant ligt in de fornix posterior
• Er kan nog steeds een vinger gebracht worden tussen ring en vaginawand en de portio bevindt zich binnen de ring.
• Vraag patiënte of zij het pessarium voelt. Als hij goed zit zal de patiënte het pessarium niet voelen
• Hij kan te klein zijn en bij persen of hoesten of rondlopen valt hij er dan uit. Kies dan een 5-10 mm grotere maat.

 

Ringpessarium

Het ringpessarium, verkrijgbaar met of zonder ondersteunend membraan, wordt voornamelijk gebruikt bij een milde eerstegraads baarmoederverzakking of een cystocele.

 

Schotelpessarium

Het Dish pessarium, verkrijgbaar met of zonder ondersteunend membraan, wordt gebruikt om de druk van een tweede- of derdegraads baarmoederverzakking, cystocele of rectocele te verlichten. Dit pessarium kan ook stressincontinentie verlichten.

 

Stevige ring (Firm ring)

Het nieuwe ring pessarium in een stevigere versie is geschikt voor gebruiksters die op zoek zijn naar een sterkere ondersteuning. Het heeft dezelfde indicaties als de ring met en zonder ondersteuning.

 

Soft Ring

Het nieuwe ring pessarium in een zachtere versie is geschikt voor patiënten die het ring pessarium zelf inbrengen en verwijderen. Het heeft hetzelfde indicatiebereik als de ring met en zonder steun.

 

ProFem Zeef / Urethra pessarium

Het Ring pessarium met knop, verkrijgbaar met of zonder ondersteunende membraan, heeft dezelfde indicaties als de ring en kan ook stressincontinentie verlichten.

 

Gellhorn pessarium

Het Gellhorn pessarium met drains wordt gebruikt om de symptomen van een cystocele of rectocele of een tweede- of derdegraads baarmoederverzakking te verlichten. De knop van dit pessarium is verkrijgbaar in twee verschillende lengtes. Het steeltje kan gemakkelijk worden gevouwen om het inbrengen en verwijderen te vergemakkelijken.

 

Kubuspessarium

Het Kubus pessarium kan worden gebruikt om de symptomen van een cystocele of rectocele te verlichten, evenals een tweede- of derdegraads baarmoederverzakking. Door zijn constructie oefent het kubus pessarium zuigkracht uit op de vaginawand.De ProFem® kubuspessaria kunnen ook besteld worden zonder drains als een sterkere zuiging aan de vaginale wand gewenst is. De unieke positionering van de lus vergemakkelijkt het verwijderen.

 

Omzetten ring naar Kubus

Er zijn richtlijnen voor het omzetten van de maat van een ringpessarium naar een kubuspessarium, maar dit hangt vaak af van de specifieke situatie van de patiënt. Hoewel er geen standaardtabel is die altijd wordt gebruikt, volgen artsen en specialisten vaak bepaalde vuistregels op basis van de maten en functionaliteit van de pessaria.

 

Algemene vuistregel

Ringpessarium naar kubuspessarium: De maat van het kubuspessarium is meestal iets kleiner dan de diameter van het ringpessarium. Bijvoorbeeld, als een patiënt een ringpessarium van 70 mm gebruikt, kan een kubuspessarium van maat 3 of 4 (30-40 mm per zijde) passend zijn.
De exacte keuze hangt af van factoren zoals de vaginale anatomie, de mate van prolaps, en hoe goed de patiënt het pessarium kan verdragen.

 

Belangrijk

Medisch advies: Het bepalen van de juiste maat en type pessarium moet altijd gebeuren in overleg met een arts of specialist.
Passen: Vaak wordt een kubuspessarium eerst geprobeerd om te controleren of het comfortabel zit en goed functioneert.

 

Omzettabel* Ring pessaria naar Kubus pessaria

Ring	Kubus
51 mm	25 mm
57 mm	30 mm
64/70 mm	35 mm
76 mm	38 mm
83 mm	41 mm
90 mm	44 mm
102 mm	50 mm
108 mm	57 mm

(*aan deze tabel kunnen geen rechten worden ontleend)

 

Donut pessarium

Het Donut pessarium kan worden gebruikt om de klachten van een tweede- of derdegraads baarmoederverzakking, een cystocele of rectocele te verlichten. Dit pessarium, dat vaak wordt gebruikt door vrouwen na de menopauze, kan gemakkelijk worden samengedrukt voor inbrengen en verwijderen.

 

Shaatz pessarium

Het Shaatz pessarium kan de symptomen van een cystocele en een tweede- of derdegraads baarmoederverzakking verlichten. De convexe vorm zorgt voor een goede pasvorm, terwijl de drainagegaten het verwijderen vergemakkelijken.

 

FlexiShelf pessarium

De FlexiShelf wordt gebruikt om de symptomen van een cystocele en een tweede- of derdegraads baarmoederverzakking te verlichten. De anatomische vorm van dit pessarium maakt het gemakkelijker om het te verwijderen en de holle vorm van de basis ondersteunt de verzakking. De taps toelopende stijve steel maakt het makkelijker om het vast te pakken en te draaien voor verwijdering.

 

Incontinentie Urethra pessarium

Het incontinentie urethra schaal met ondersteuning pessarium wordt gebruikt om stress-incontinentie alleen of in combinatie met verzakkingsproblemen te verlichten. De vergrote pelotte biedt meer ondersteuning aan de urethra dan een standaard urethraal pessarium.